寝る姿勢で腰痛を予防
日常生活で欠かせない睡眠。
実は寝る姿勢にも腰痛を防ぐヒントが隠されています。
基本的には、一番リラックスできる姿勢が良いのですが、良くないのはうつぶせで寝ることです。
では、腰痛があるときの寝る姿勢をガイドしましょう。
・横向きで少し前かがみの姿勢で寝てみましょう。これが一般的には最も良いとされています。
・仰向けで寝る場合。このときは膝の下に枕などを置いて寝る工夫をしましょう。軽く膝を曲げると楽になります。
・寝具にも気を使いましょう。軟らかすぎるベッドや高い枕を使用すると、腰が沈み込んでしまい、体を反ってしまうことがあります。少し固めの寝具にしたり、枕を低めにしたりしてみましょう。
ただし、個人差があります。自分が一番楽に眠れる姿勢を見つけてみましょう。
カテゴリー:腰痛予防のポイント
女性に多い家事での腰痛
料理や洗い物
今では主夫も増えてきていますが、それでも圧倒的に家事は女性がしています。
特に多いのが料理や洗い物など調理台での作業中と部屋の掃除中の腰痛です。
そこで、家事をする際の注意点をガイドしましょう。
ポイントは以下の通りです。
なるべく調理台に近づき、まっすぐに立ちます。
その際に、足元に15センチから20センチくらいの台をおいて片足ずつ交互にのせて行うと楽になりますので、是非試して下さい。
だたし、あまり高い台を置きますと危険ですので注意しましょう。
ここで、重要なのが流し台の高さです。一般的に、次の高さを目安にするといいでしょう。
身長÷2+5センチ
仮にあなたの身長を160 センチとしましょう。すると、この身長に見合った流し台の高さは85 センチとなります。流し台が高すぎても低すぎても腰には負担がかかります。
上手に調節してみましょう。
お掃除
お掃除中に腰痛を起こした経験がある方も少なくないと思います。その際も姿勢が大切なポイントとなります。次の点に注意してみましょう。
・前かがみにならないように、意識しましょう。掃除機を調節してみましょう。
・掃除機はあまり大きく動かすのではなく、細かく前後に動かす動作にしましょう。
カテゴリー:腰痛予防のポイント, カテゴリー:腰痛予防のポイント
重いものを持ち上げるときの腰痛予防
無造作に重いものを持ち上げてしまうのも危険です。
特に良くない姿勢は膝を伸ばした状態で、腰だけを曲げて持ち上げる姿勢です。
可愛いお孫さんを思わず抱きかかえ上げて「高〜い!高〜い!」。
これが原因でぎっくり腰!なんて方も少なくありません。
必ず一度しゃがみこみ、十分に膝を曲げて腰を曲げないで持ち上げましょう。
体全体で持ち上げるイメージですね。
抱き上げる際や荷物を運ぶ時には、体に密着させて持ち上げましょう。
この姿勢で腰にかかる負担は半減すると報告されています。
カテゴリー:腰痛予防のポイント
車の運転で腰痛予防
車の運転をしてから腰痛が悪化したという方がいます。
その多くは運転中の姿勢や乗り降りの際の姿勢に関係があると考えられます。
ここでは、車の運転をする際の姿勢についてガイドしましょう。
● 車の運転時の姿勢
膝が足の付け根( 股関節) よりも少し高くなるように調節します。座布団を利用するのも良いでしょう。
その際、ハンドルから離れすぎるのは危険です。
● 乗り降りの姿勢
座席に着くときは横向きでお尻から入り、次に足を入れて前向きになりましょう。
降りる際には、横向きで足から外に出して立ち上がりましょう。
いずれにしても、車の運転は同じ姿勢で居る事が多く、腰に負担がかかります。
1 時間に1回は休憩時間をとりましょう。
カテゴリー:腰痛予防のポイント
座る姿勢〜日常の腰痛予防
多くのみなさんが、意外と思われるデータを紹介しましょう。
立っている姿勢と座っている姿勢。どちらが椎間板に負担がかかると思いますか?
当然立っている方が…
いえいえ、違います。座っている姿勢の方が、椎間板には負担がかかります。デスクワークの方々。意外と腰痛で悩んでいる方が多いのですね。これは腰痛の予防薬でガイドしましたが、〜ぱなし。つまり座りっぱなしという姿勢は腰には良くありません。
でも、仕事は仕事。休むわけにはいきませんよね。そんな時は以下の点に注意して下さい。
1. 椅子に座る場合、お尻は背もたれに密着するように、深く腰掛けましょう。
2. 背筋をのばして、お腹は引っ込めましょう。
3. 膝がお尻と同じ高さか、少し高くなる程度に椅子の高さを調節しましょう。
4. 2 〜3 0 分に一度くらいは立ち上がって姿勢を変えましょう。
5. 「あぐら」や「足を投げ出して座る姿勢」はやめましょう。
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立っている姿勢に注意〜日常の腰痛予防
立っている姿勢にも重要なポイントはあります。
ここでは特に大切な2 つのポイントをガイドしましょう。
1 . 軽くアゴを引きましょう!
2 . 背筋、膝を伸ばしましょう!
従って以下のような姿勢になりがちな方は要注意ですよ。
1 . 体が反り過ぎている。
2 . 猫背になっている。
3 . アゴを引きすぎている。
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日常生活上での腰痛予防ポイント
腰痛は予防できるのでしょうか?
最も大切な予防は「正しい姿勢」と考えられています。
つまり、「日常生活において正しい姿勢をとり、いかに腰に負担をかけないようにするか?」
これがポイントです。
中腰での前かがみ姿勢は危険!
日常生活上ある意味避けられない中腰での前かがみ姿勢。実はこの姿勢はもっとも危険です。
一体なぜなのでしょうか?
これは、腰にかかる負担を調べた報告からわかります。立っている姿勢と比べると、軽く会釈した姿勢。
つまり中腰で前かがみの姿勢では約1.5倍の負担が掛かるといわれています。
腰痛をお持ちの方は出来たら避けたい姿勢ですね。
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腰痛の予防薬は生活にあり!
腰痛の予防薬は生活の周りにあります!
あなたの1 日を振り返ってみて下さい。
起床から始まり就寝までの間、食事や掃除、仕事、買い物などなど。ある程度の生活パターンが出来ていますよね。
この毎日の生活の中に腰痛を引き起こす「悪しき習慣・癖」が潜んでいるんです。
これを直していくこと。これこそが腰痛の予防薬なんです。
ここでは、あなたに4種類の予防薬を処方しましょう。
その1.「〜ぱなし」はダメ!
パソコンに向かって「座りっぱなし」、台所で「立ちっぱなし」。
思い当たる方いませんか?実はこの「〜ぱなし」が良くないんですね。
長い時間同じ姿勢でいると、腰に負担がかかります。また、筋肉の血行が悪くなりやすく、筋肉が緊張して痛みを誘発します。
その2.「〜すぎ」はダメ!
朝の洗顔、歯磨き、お掃除などなど。腰を曲げる姿勢って日常生活ではホントに多いんです。
そのとき注意しないといけないのが「曲げすぎ!」
直立の姿勢と比較すると、お辞儀した姿勢では腰に2倍近くの負担がかかるといわれています。
気をつけましょうね。
その3.「アンバランス」はダメ!
なんでもバランスがとれていると素敵ですよね。バランスのとれた演技。バランスのとれたカップル。バランスのとれた景観。などなど。
このバランス。実は腰痛とも関係しています。重い荷物を片手に持って歩いて、肩がこったり、腰が痛くなったりした経験のある方はいませんか?
日常で多いのが肩掛けカバンですね。たすきのようにして掛けるのがいいでしょう。
その4.やっぱり「無理」はダメ!
ついつい無理をしてしまうのが悪い癖!そんな方も多いのでは?
少し台の上に乗れば届くものを無理して取ったり、急いで狭いところで腰を深く曲げて靴を履いたり、後ろにあるものを向きを変えずに腰を捻って取ったり…
これは腰に無理な姿勢を強いている悪い癖です。
台や椅子など身近なものを利用するだけで腰への負担は軽くなります。
「無理は禁物」ですよ。
カテゴリー:腰痛予防のポイント
ストレスと自律神経
腰痛の原因と考えられるものには、ストレスがあります。
原因不明の痛みは不快感。これを「不定愁訴」といいます。
この「不定愁訴」の原因で一番多いのがストレスです。
では、なぜストレスが溜まると腰痛になることがあるのでしょうか?
このストレスは「自律神経」と深く関係しています。ストレスにより自律神経が乱れ、筋肉が緊張したり、血液の循環が悪くなります。それが慢性的な腰痛を引き起こすことがあります。
*他にも肩こりや不眠症、便秘や下痢などの症状も引き起こす事があります。
そのため、このような腰痛に対してはストレスを上手く解消し、自律神経を整える事が大切です。
●自律神経のバランスを整える方法
自律神経を整えるには、交感神経と副交感神経の2つの神経のバランスを取ることが大切です。
では、代表的な方法をガイドしましょう。
◆適度な運動
軽い運動や体操などで体を動かす事によって、緊張が和らぎ、全身の血液の循環が良くなります。
◆日常生活のリズムを整えましょう!
不規則な生活スタイルは体の本来持っているリズム(体内時計)を壊します。
規則正しいリズムでの生活が理想的です。
◆自分にあったストレス解消法を見つけましょう!
音楽を聴く。映画を見る。スポーツをする。趣味を見つけるなど何でも結構です。
何か夢中になれる時間を持つ事でストレスが解消される事があります。
自分にあった解消法を見つけるのが良いでしょう。
カテゴリー:見落とされ易い腰痛の落とし穴
背骨と内臓について
腰痛を引き起こす原因は多岐にわたります。
その中で一般的には、「背骨に原因があって起こるもの」と「内臓の病気で起こるもの」に大別する事が出来ます。例を挙げましょう。
●背骨に原因があるもの
・椎間板ヘルニア
・腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)
・変形性脊椎症(へんけいせいせきついしょう)
・骨粗鬆症(こつそしょうしょう)
などなど。
●内臓に原因のあるもの
・腎臓疾患
・尿管結石(にょうかんけっせき)
・大動脈瘤(だいどうみゃくりゅう)
などなど。
しかし、実は腰痛の原因はこれだけではありません。
こんな方はいませんか?
腰痛で悩んで医療機関を受診するわけですが、診察、レントゲンやMRI検査などでも異常がなく、結局何が原因だったのかわからなかった。どこが悪いのかわからない。
原因不明という事で、医師から心無い言葉を浴びたりして、不安に陥ったりした経験のある方はいませんか?これでは患者さんにしてみれば不安は募るばかりです。そして腰痛の症状はますます悪化していきます。
実はここに「見落とされ易い腰痛の落とし穴!」があるのです。
それは….
カテゴリー:見落とされ易い腰痛の落とし穴
水中トレーニングと水泳
腰痛に限らず、整形外科疾患のリハビリには水中トレーニングや水泳が取り入れられています。
なぜなら、水中では、浮力を上手に利用することによって、比較的安全に運動する事が出来るからです。
水中では、水の抵抗がありますので、適度な負荷がかかり、大きな運動効果と筋力アップが期待できます。
● 水中ウォーキング
<歩き方>
おへそから胸元くらいの深さで行いましょう。腕はやや大きめに振り、歩幅も大きく取りましょう。
自分のペースでゆっくりと歩き、30分ほどを目標にしてみましょう。
もちろん最初は少なめにしてみましょう。無理は禁物です。
<水泳>
水泳も腰痛にとって効果があります。一般的にはクロールや背泳ぎが適しています。
ただし、泳ぎの姿勢を気をつけなくてはいけません。
上体ばかりに力が入りすぎ、背中を反らしすぎると逆効果になってしまいます。
なお、平泳ぎは腰痛には適していません。ご注意あれ!
カテゴリー:腰痛体操
腰痛体操の注意点
代表的な腹筋・背中・お尻の体操やストレッチのみを紹介しました。
これらの腰痛体操は痛みが強い時は決して行わないようにして下さい。症状が悪化する事があります。また、過度の体操も控えましょう。
基本的には続ける事で効果が出てきます。3日坊主にならないようにしましょうね。
カテゴリー:腰痛体操
お尻と背中のストレッチ
腰痛体操〜お尻と背中のストレッチ
1.仰向けに寝て、両足を伸ばします。
2.片方の足を両手でかかえてみましょう。
3.はぁ〜と息を吐きながら、胸まで膝を引き寄せましょう。
4.この動作を10回程度を目安にして繰り返してみましょう。
5.反対側の足も行って下さい。
カテゴリー:腰痛体操
お尻と背中の筋肉を鍛える
腰痛体操〜お尻と背中の筋肉を鍛える
1.まず、仰向けに寝て、両膝を軽く立てましょう。このとき、手は開いて床につけます。
2.はぁ〜と息を吐きながら、お尻と背中をゆっくりと持ち上げましょう。10センチほどが良いでしょう。
3.そのまま数秒ほど状態を保ちましょう。このとき、お尻と背中に意識を集中させて下さい。
4.ゆっくりと戻します。
カテゴリー:腰痛体操
腹筋を鍛える
腰痛体操〜腹筋を鍛える
1.まず、仰向けに寝て軽く両膝を立てます。その際に手はお腹の上におくと良いでしょう。
2.はぁ〜と息を吐きながらヘソを見るようにゆっくりと上体を起こします。(2〜30センチほど)
3.そのまま数秒間上体を維持しましょう。
4.ゆっくり元に戻しましょう。
カテゴリー:腰痛体操
腰部脊柱管狭窄症
腰部脊柱管狭窄症の症状はこちら
「Nさん」: もう農業は無理かなぁ。息子は手伝わんし、困ったな。先生。足切らんとだめかね。
「フー」: ( MR I の写真をみて。)Nさん。神経が圧迫されていますね。これでは辛いでしょうね。
神経も悲鳴をあげていますよ。治療方針について少し相談しましょうね。
◆治療方針は患者さんの「困り具合」で決めていきます。
どの程度困っているのか?」これが決めてになるんですね。
その方の年齢・職業・趣味によっても変わってきます。
ここでは、一般的な話をしますね。
まずは、保存的治療を試みます。
コルセット: 腰椎の前湾をへらすために使用する事があります。
薬剤: 消炎鎮痛剤や血管を広げるためのプロスタグランジン製剤の内服
ブロック注射: 硬膜外( こうまくがい) というスペースに鎮痛剤を注入
などなどです。
これでも症状が改善しない場合。
特に、筋力の低下(麻痺の症状)や頻尿、残尿感、会陰部のしびれなどの膀胱直腸障害(ぼうこうちょくちょうしょうがい)が生じている場合は手術が必要になる事が多くなります。
いずれにしても、よーく医師と相談する事が大切ですね。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
骨粗鬆症
骨粗鬆症の症状はこちら
(Sさん): もう年だから. . . 。治療法なんてないですよね。周りからは腰が曲がったね。とか背が低くなったね。なんて言われるんですよね。(Sさんはちょっぴり寂しそうです)
(フー): S さん!元気出して!そんなにがっかりしないで下さいね。痛みが落ち着いたら少し体を動かしましょうね。
散歩でいいんですよ。今日なんて天気も良いし、散歩日和ですよ!体を動かして、バランスの良い食事をして。さあ、頑張りましょう!
◆60歳台の女性の約半数、80歳以上では約8割の方がこの疾患であると報告もされています。
女性に圧倒的に多い疾患です。
女性は閉経を迎える時期になると骨量が急激に減ってくるからです。
弱くなった骨がつぶれてしまう圧迫骨折( あっぱくこっせつ) が起きた場合はしばらくの安静が必要になります。
しかし. . . . 。ここからが重要です。
痛みがとれてきたら、早い時期から痛みのない範囲で動く事が大切です。
痛い!イタイ!と寝てばかりいると、骨はもちろん、筋力も落ちてしまいます。
高齢者になると、1 日寝たきりの状態で筋肉の約2 〜3 %が落ちてしまいます。
3 週間で5 0 %です。怖いですね。
そして、カルシウムの摂取です。ただし、あくまでもバランスの良い食事を心がけましょう。
理想的な治療は、「適度な運動」と「バランスの良い食事」です。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
腰椎椎間関節症
腰椎椎間関節症の症状はこちら
(Hさん): 先生。主人は痩せろ痩せろってうるさいんですよ。やっぱり太りすぎも原因なんですかねぇ。
(フー):(笑) もちろん、太りすぎは良くないですけど、無理に痩せる必要はないですよ。それより大事なことがあるんですよ。それは腰の姿勢なんです。
◆この疾患は加齢による椎間板(ついかんばん) の変性も原因ですが、背ぼねを後ろに反らしたり、腰椎の前弯(腰が前に反る) が強いと負担がかかり痛みを起こします。
そのためには、腰の姿勢が大事なんですね。
まず、痛みの出る姿勢。つまり、腰の前方凸のカーブを小さくする姿勢をとる事が大切です。
誰でも出来る簡単な運動を紹介しますね。
1 . まず、膝を曲げて仰向けに寝ましょう。
2 . 次に、腹筋に力を入れて、腰の後ろが床につくように(隙間をなくすように)してみましょう。
3 . ピッタリとつけて1 0 数えて下さい。そして力を抜きましょう。
これを何回か続けてみて下さいね。
一般的には「良い姿勢を保つ」運動と理学療法で保存的に治療します。
痛みの強いときには鎮痛剤の内服や、直接、関節に注射をする事もあります。
そうそう、太っている方にはハイヒールは良くありません。
バランスを取るために腰が反ってしまいますよ。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
腰椎分離症
腰椎分離症の症状はこちら
(J君): 先生!何とか来週のサッカーの試合出れませんかぁ? 大事な試合なんですよ。
(フー): そうだね。気持ちは良くわかるけど。無理は禁物だよ。焦らないで!しっかり治療すれば治るからね。
( 以下、一般的な説明)
◆この疾患の正確な原因はまだわかっていません。
ただ、最も有力なのはスポーツなどで(J 君の場合はサッカーですね)
繰り返し腰の骨にストレスがかかって起る疲労骨折という考えです。
多くの場合はコルセットやベルトで固定し、腰に負担をかけないようにします。
また、ストレッチなどで腹筋や背筋などの強化を行う事もあります。
焦るがために、無理なスポーツ復帰は危険です。
あくまでも、痛みと相談しながら治療を続ける事が大事ですね。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
ぎっくり腰
ぎっくり腰の症状はこちら
鎮痛剤が効いたようです。
( F さん): こんな痛いの初めて!てっきりヘルニアかと思っていました。
( 少し笑顔が出てきました)
( フー): 殆どの方は4 −5 日で良くなりますよ。長い人でも2週間あればずいぶん楽になります。
( F さん): 何度も繰り返す事があるって聞いたんですけど. . . 。
( フー): そうですね。治療は予防が一番大事ですよ。
多くの方は1 週間以内でかなり楽になります。痛みが強い時期は無理は出来ません。鎮痛剤などを使って一番楽な姿勢でいましょう。
痛みが治まってきたら、少しずつ体を動かしていきます。
さらに痛みが治まれば、腹筋や背筋など腰を支える筋力をつけていきまょう。
ただし、人によっては繰り返す事があります。そのたびに椎間板を傷めてヘル
ニアの症状を来たすことがありますので、日頃より筋力を維持しておきましょう。
また、日常生活の中で物を持ち上げる際に、負担のかからないように膝を曲げるなどの工夫も必要です。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
変形性脊椎症
変形性脊椎症の症状はこちら
(N さん): もう何度もナンドも繰り返しちゃって。良い時はホント何でも無いんですよ。やっぱり老化現象なんですかね。もう、死ぬまで治らないですね. . . . 。
(フー): たしかに骨の老化もありますが、それだけが原因ではないんです。Nさんよりお年の方でも、腰が痛くないって方は沢山おられますよ。田んぼでお米を作ったり、畑で野菜を作るのと同じですよ。
手入れが大事なんです。自分の体にも手をかけて挙げて下さいね。
おまけ<ある病院にて>
「レントゲンを見て、○○さん。ほら、ここに骨の棘( とげ) が出てるでしょ。これ、骨棘( こつきょく) って言います。年とった証拠。仕方ないよ。腰痛は老化現象だからね。上手に付き合っていってね。」なんて、事、言われた方おられませんか?
これ、医者の説明としてはあんまり正しく無いんです。
ある程度のお年になると、骨棘は出て当たり前。確かに加齢的な変化ですが、それだけが痛みを引き出しているわけではありません。
多くの場合は、背ぼねを支える筋肉や靭帯が少しずつ弱くなり、そのために腰痛が出てしまいます。
もちろん、人間の体です。良くなったり悪くなったりします。痛いときは、少し無理をせず、時に薬を飲んだり、ベルトをしたりします。
電気やホットパックといった物療もいいでしょう。
ただ、大事なのは・・・・
日頃からのメンテナンスです。痛みが落ち着けば「体を動かしましょう!」ゴロゴロしていては筋力はますます衰えてしまいます。
日頃より、バランスの良い筋力を維持するようにしましょう。毎日の体操、散歩をお薦めします。もちろん、無理な姿勢や動作はさけましょう。
そして、なんとなく重だるい、痛みが出てきた時、外用剤( シップや塗り薬)を使ってみましょう。その日の疲れや痛みを翌日に持ち越さないようにしましょう。
お米、野菜を作る時、お花を育てるとき、一生懸命手入れをします。その手入れを自分の体に向けてください!
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアの症状はこちら
(T さん): それじゃあ、MR I の検査をするんですね。わかりました。結果次第によっては手術ですか?
(フー): はい。でも筋力も低下していませんし、おしっこの方も問題無いようですから。まずは保存的に治療していきましょうね。
( 以下、一般的な説明)
まずは、腰に負担のかからないように安静にします。(絶対安静ではありません)
もっとも痛みが少ない自分の楽な姿勢で休みましょう。
膝からふくらはぎの下に枕を重ねて入れたりして、膝と股関節を曲げて仰向けに寝るのが楽な事が多いです。
この姿勢は筋肉の緊張は和らぎますし、腰の反りも正します。
次に、痛みに応じて内服、注射、坐薬などで痛みを和らげます。なお、痛みが軽減して歩いたり出来る場合は、腰に巻くバンド、コルセットなどを使用して腰を保護します。
(もちろん、つけっぱなしは良くありません。筋力はおちてしまいますから。痛みが取れたら少しずつはずしていきましょう)
これらの治療に抵抗性がある場合は、神経の通り道である、硬膜外というスペースにお薬を注射する「硬膜外ブロック」や、直接痛みを引き起こしている神経にお薬を注射する「神経根ブロック」という方法があります。
痛みが取れない、筋力の低下が進行、尿の出が悪い、早期の職場復帰が必要、などなど。その際は医師と十分に話し合って手術をする事があります。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
筋膜性腰痛症(腰痛症)
筋膜性腰痛症の症状
( A さん): じゃあ、先生。悪い病気じゃないんですね。でもね、先生。他の病院で薬もらって飲んだんだけど、良くなっても仕事で疲れるとすぐに戻っちゃうんですよね。根本的にはもう治らないんですかね?
( フー): いえいえ。原因はわかっている訳ですから、そこから治療していきましょう。治らない病気ではないんですから。
( 以下、一般的な説明)
この疾患は、不良姿勢、同一姿勢を続けることによって起こる筋肉の疲労が主な原因です。
ですから、まず姿勢を正す事から始めましょう。背ぼねのS 字カーブを忘れずに!
顎を引いて、首を上に向かってまっすぐに伸ばすイメージで。
仕事で、デスクワーク、車の運転など、長時間にわたり同一姿勢をとらざるを得ない時は少なくとも1 時間に1 〜2 度くらいは手を休めて背すじを伸ばしてみましょう。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛疾患の治療
腰痛を病院で円滑に診察をしてもらう
整形外科医が腰痛患者さんを診察する際、レントゲンやCT,MRIなどの検査以前に知っておきたい情報があります。
これらを受診する前に準備しておくと診察もスムーズになり、より良い診察を受けられると考えられます。
<自覚症状について>
多くの医療機関では、問診といって症状などについての質問がされます。しかし、緊張感などからその場で十分な症状などを話せない患者さんも少なくありません。
ぜひ、受診する前にある程度の症状を頭に入れておきましょう。
・どこが痛いのか?
・いつから痛いのか?
・痛みの程度は?
・どのような姿勢で痛いのか?
・どのような痛みなのか?
以上は最低限話せるようにしておきましょう。
<既往歴(きおうれき)>
・今までに腰痛の既往はあったのか?
・既往があった場合、どこの医療機関でどのような治療をしていたのか?
・効果はどうだったのか?
また、他の医療機関で治療経験がある場合、医師からの紹介状があったりレントゲンやCT,MRIなどを持参するとよりスムーズになると思います。
<合併症>
・内臓疾患など他の病気は無いか?
・他の疾患で服用している薬はないのか?
<仕事の内容>
腰痛には仕事の内容との関係が大切です。どんな仕事をしていて内容はどうなのか、ある程度の説明は診察する上でも重要な要素になってきます。具体的なアドバイスもしやすいので説明できると良いですね。
<質問は遠慮せずに>
どうしても、医者には聞きづらいという方もいます。これはそのような雰囲気を作ってしまう医者にも大きな責任がありますが、基本的に誠実な医者であれば常識的な質問をされて嫌やがる医師はいません。いたとしたらあまり良い医者とはいえませんね。
カテゴリー:腰痛が起こったときの対処法
マッサージや指圧について
医療機関においては整形外科医と理学療法士、運動トレーナーなどが総合的に治療を行います。
その際には、基本的にはマッサージや指圧といった治療は行いません。もちろん、医学的に必要と考えられた場合にマッサージを行う事はありますが、それだけを主としては行いません。
しかし、患者さんの中には最初からマッサージや指圧を望んで来院される方もおられます。では、腰痛の際にマッサージや指圧は有効なのでしょうか?
一般的にマッサージによって筋肉をほぐし、血行をよくする効果はあります。
腰痛にとても効果的な場合もあります。ただ、気を付けて頂きたいのはマッサージや指圧によって悪化するケースがあるという事です。
ここでは、症状が悪化する可能性が高いケースをガイドします。
以下の点に当てはまる場合は止めたほうが良いと考えられます。
・打撲によるもの
・外傷性のもの
・患部が腫れている場合
・患部が熱を持っている場合
マッサージや指圧は症状に注意して行いましょう!
カテゴリー:腰痛が起こったときの対処法
腰痛が起きても慌てない
腰痛が起きても慌てずに一番楽な姿勢をとりましょう。
一般的には軽く腰を曲げた状態で、横向きになって休むのが良いとされています。
それでも痛みが続く場合は、やはり医療機関を受診して下さい。腰痛を引き起こす原因はさまざまです。
しっかりとした治療が必要な事も多くありますので、自己判断による勝手な診断をつけるのは危険です。
では冷やすのかいいのか?温めるのがいいのか?
よく患者さんから聞かれる質問です。個人差もありますので一概には言えませんが、一般的には次の点に注意してみましょう。
●急性の腰痛
ぎっくり腰など、重いものを持ちあげたり、捻ってしまった場合など、急性の腰痛に対しては、冷やしてみるほうが効果的の事が多いです。ただし、冷やしすぎには注意して下さい。腰痛を悪化させる事があります。
●慢性の腰痛
腰痛が慢性的に続いている場合は、温めるほうが効果的です。まずは温めてみましょう。
カテゴリー:腰痛が起こったときの対処法
腰部脊柱管狭窄症
Q8.「1 0分ほど歩くと足に痛みとしびれが. . . 。」
農業に従事している6 0 代の男性N さん。最近仕事がはかどらないと来院されました。
「N さん」: 少し歩くと両足が痛くてしびれてダメだわ。最近ますます歩けないようになってきたわ。
( 診察室に入ってきたN さんはさほど辛そうには見えませんが)
「フー」: どれくらい歩けますか?
「N さん」: 1 0 分くらいかな。前はもっと歩けたんだけど。でも、少し休むと痛みは全く無いんだよ。また、歩けるようになるしな。
「フー」:( 診察を終えて) 少し足の力が弱くなっているみたいですね。MR I で確認しておきましょうか。
休むと症状がとれて楽になるようです。さてN さんの疾患は?
A8.腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)
「間欠跛行」(かんけつはこう)が特徴です。
つまり、歩いていると足が痛くなったりしびれたりしますが、しゃがんで一休みすると痛みもとれてまた歩ける症状。これが特徴です。
文字どおり、脊柱管(せきちゅうかん)が狭くなることにより起こる病気です。
この脊柱管が狭くなると神経や血管を締め付けて症状がでるといわれています。症状が強い場合は手術が必要となります。
カテゴリー:腰痛を起こす疾患
骨粗鬆症
Q7.「腰だけではなくて背中まで. . . . 。」
S さんの悩みは何もしていないのに、腰から背中にかけての痛みが出る事です。
「S さん」:先生?何か悪い病気かしら。何にもしていないのに痛いなんて. . . 。
しかも急に強い痛みになったりするんです。
「フー」: すこし背中が丸くなってますね。
「S さん」: そうなんです。鏡をみて悲しくなりましたよ。年々、背も低くなっちゃって。もう年なんですね。
「フー」:( レントゲンを見ながら) そうですね。少し骨が潰れているところがありますね。
A7.骨粗鬆症(こつそしょうしょう)
骨粗鬆症は骨からカルシウムが抜けて骨の量(骨量)が減ってしまい、骨がもろくなってくる病気です。
骨が「スカスカ」になってくるんですね。
当然高齢者に多く8 0 歳以上の女性では約8 割の方に骨粗鬆症があると報告されています。
この骨量の減少は体中で起こりますが、特に背ぼねで起こります。
腰だけではなく背なかも痛くなることがあります。はっきりした原因がなくても、弱くなった骨は体重を支える事が出来なくなり、いつのまにか潰れてしまう事も少なくありません。
これを「圧迫骨折」(あっぱくこっせつ)といいます。
骨粗鬆症についてはいずれ別の機会にガイドしますね。
カテゴリー:腰痛を起こす疾患
腰椎椎間関節症
Q6.「足の痛みやしびれが出ることは殆ど無いんです. . . 。」
来月で6 0 歳を迎える主婦のH さん。とにかく台所での立ち仕事が辛いそうです。
「H さん」:( 少々太り気味のH さん。) 先生。立っている時間が長くなると腰とか足の付け根( 鼠径部) が痛むんです。
「フー」: 足には痛みやしびれはでないですか?
「H さん」: ええ。そんな事は無いです。
「フー」: 辛い姿勢はありますか?
「H さん」: 腰を反らすととっても痛いんです. . . 。
「フー」: H さんは少し腰の前湾( 腰の前に凸のカーブ) が強いですね。
ヒント: 殆どの方が5 0 歳以上です。さて、この疾患は?
A6.腰椎椎間関節症(ようついついかんかんせつしょう)
少々難しかったですね。50歳前後の方に多い病気です。
長時間立っていたり、腰を反らすと生じる腰痛や足の付け根の痛みが特徴です。
加齢とともに椎間板が変性してくると椎間板の高さも減じてきますよね。
すると椎間関節に負担がかかってくるんです。特に背ぼねを反らしたり、腰が前に出ると、椎間関節への負担はさらに強くなります。治療は保存的となります。
カテゴリー:腰痛を起こす疾患
腰椎分離症
Q5. 「小学校からずっとサッカー頑張ってます. . . . 。」
長身のJ 君は名門高校サッカー部の2 年生。中学校の頃から慢性的な腰痛に悩まされています。
「J 君」: しばらく調子良かったんだけど. . . 。合宿で無理したからかなぁ。
「フー」:( 診察しながら。)少し腰部の筋肉が緊張しているね。ここは痛い?(叩きながら)
「J 君」:「痛っ!」
「フー」: 足の痛みやしびれは無いよね?うーん。神経を圧迫している症状は出ていないようだね。
( 少しホッとする。)
「J 君」: 来月大事な試合があるんだけど. . . . 。間に合うかなぁ?
ヒント: スポーツを一生懸命にやってる学生に多いですよね。
A5.腰椎分離症(ようついぶんりしょう)
日本人の約4 〜6 %くらいの人に腰椎分離があるといわれています。
正確な原因はわかっていませんが、もっとも有力な説としては、スポーツなどで腰の骨に繰り返しストレスがかかることによって起こる疲労骨折といわれています。
殆どは運動制限やリハビリなど保存的治療で改善します。
時に一部の方が骨のズレを起して「腰椎分離すべり症」となることがあります。
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変形性脊椎症
Q4.「そんなに強い痛みじゃないんだけど. . . . 。」
いつもお洒落なN さんは6 0 代前半のおばさま。年に数回は腰痛で訪れます。
「N さん」:先生。また腰にきたんですよ。しばらく調子良かったんですけどね。
( いつもの笑顔で話し始めました)
朝起き掛けが辛いんです。すこし動くと楽なんで日中は意外と動けるんですよ。でも、少し無理すると夕方には痛みが強くなってきて. . . . 。
「フー」: 足のほうに痛みとかしびれはでませんか?
「N さん」: ええ。足のほうには全く。腰もどこが痛いのかはっきりしないんです。何となく全体的に重だるいというか、スッキリしないんです。
( レントゲンでは年齢的な変化・変性はありますが、特別に悪いものは無いようです)
さて、5 年ほど前から腰痛で悩まされる事が多くなったF さん。
その疾患は?
A4.変形性脊椎症
中年以降( 中年の定義は?) に多い腰痛です。
診察しても特定の病気はありませんが、レントゲン検査では老化に伴う変性がある場合にこの診断がつけられます。
もちろん、詳しい検査をしたり、経過を見て原因がはっきりつけば、よりいっそう踏み込んだ診断が付く事になります。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
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ギックリ腰
Q3.「う. 動けません!こ. 腰が痛くて. . . . . 。」
2 0 代の若いお母さん。ストレッチャーで運ばれてきましたF さんは痛くて体の向きも変えられません。
「F さん」: 子供を抱き上げたらズキッとして( 泣) どうにもこうにも動けないんです。痛くて痛くて. . . . 。
「フー」: 少し力を抜いて楽にして下さい。少し診察しましょう。
「F さん」: ウワー!痛い!触らないで!
「フー」: わ。わかりました。少し痛み止めを使いましょうね。少ししてから。。。
レントゲン上は異常なし。神経学的には異常は無いようです。
さて、F さんの症状はいったい?
A3.ギックリ腰
F さんのように病院に担ぎ込まれた方はいませんか?
これはまさに「魔女の一撃!」と呼ばれるギックリ腰です。
筋肉や関節、軟骨や靭帯などの損傷が原因と考えられています。
多くの場合は安静と鎮痛剤などの投与で改善しますからご安心下さい。
ただ、繰り返している方は一度詳しく調べてもらいましょう。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
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椎間板ヘルニア
Q2.時に手術が必要なんです. . . . 。
4 0代の男性T さん。歩行器につかまってやっとのことで、足を引きずり入ってきました。
「T さん」: 1週間前より腰が痛かったんですが、昨日から急に右足が痛くて今朝からはしびれも. . . . 。( 苦痛で顔を歪めています)。
「フー」: それは辛いですね。どんな姿勢が辛いですか?
「T さん」: 腰が曲げられないんです。前かがみになるとズキィーンとした痛みが. . . . 。咳をすると足先まで響くんです。
「フー」: うーん。足の力が少し落ちていますね。レントゲン上では椎間板の間隙( 椎体と椎体の間) が狭くなっているところがあります。( 一通り、説明を終えて) これは「△●□. . . 」の可能性が高いですね
MR I などで詳しく検査してみましょうね。
「T さん」: どうでもいいからこの痛みを何とかして下さぁーい!とにかく、腰痛というより、足の痛みとしびれ。
さてT さんのこの疾患はなんでしょうか?
A2.椎間板ヘルニア
T さんの症状は椎間板ヘルニアに典型的な症状なんです。
ぜひ、頭の片隅に!
椎間板ヘルニアとは椎間板の中央にある髄核(ずいかく)が外にはみ出し、神経を圧迫してしまう疾患です。
最初に腰痛が起きることが多いのですが、特に「おじぎをする動作」で痛みが強くなります。
徐々に足にまで痛み、そしてしびれがでてきます。進行すると足に力が入らないといった軽い麻痺や排尿・排便に異常をきたすこともあります。そして、時に手術が必要になります。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
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筋膜性腰痛症(腰痛症)
さあ、診察室に腰に手を当てながらスーツ姿の男性A さんが入って来ました。
「フー」: こんにちは。どうされましたか?
「A さん」: 先生。最近、夕方になると腰が痛くて、痛くて。
「フー」:( カルテを見ながら。) 営業のお仕事なんですね。ところで、どんな痛みなんですか?
「A さん」: つっぱると言うか、重だるいというか. . . . 。最近、仕事が忙しくて1 日中お得意さま回りしてるんです。車を運転して営業所に戻るときには腰が痛いんですよ。
( なんだか疲れきった表情をしています)
「フー」:( 一通り、診察を終えて) A さん。動きも悪くないですし、レントゲン上も異常はないようですね。神経を圧迫しているような所見もないですよ。他にも沢山おられます。
仕事で、長時間パソコンに向かう事が多く、肩こりにも悩んでいるB さん。
台所で食事の準備をしたり、掃除機をかけたりすると痛むC さん。
はたまた、徹夜マージャンをしてたら腰がパンパンに張ってしまったD君。
腰痛の大半をしめるこの疾患はなんでしょう?( 姿勢が関係してそうです)
A1. 筋・筋膜性腰痛症(腰痛症)
さて、A さんからD君まで共通しているのは、「不良姿勢」や「同一姿勢」なんです。車の運転や長い間前かがみで机に向かっていたり. . . 。
このような姿勢は筋肉の疲労を起こします。そのために腰痛が起り易くなるんですね。
筋肉の疲労が原因で起る腰痛のことを「筋・筋膜性腰痛症」といいます。
ただ、腰痛の原因はさまざまで、はっきりわからない事も多いんです。
そこで、レントゲン上も神経学的にも異常が無いし、さて原因は??
なんて時、差しあたり「腰痛症」と診断します。
◆注意典型的な具体例を挙げただけですので、必ずしも全ての方に当てはまる訳ではありません。ご了承下さい。
カテゴリー:腰痛を起こす疾患
腰痛は国民病
平成13年度の国民生活調査によると、国民の対1, 000人当たりの腰痛有訴者は、男性が80. 8人で第1位。女性が110. 8人で第2位なんだそうです。
まさに腰痛は国民病ですね。
そこで、まずは腰痛を起こす代表的な疾患をガイドします。疾患の一覧では教科書のようでかえって頭に入らないですよね。
次ページよりQ&A 方式でガイドします。一緒に考えてみましょう。
カテゴリー:腰痛を起こす疾患
腰痛の原因とは
痛みを感じるメカニズムはわかりましたよね。では、いったい何が腰痛を起すのでしょうか?
姿勢の悪さや激しい運動や労働。老化によるものや内臓の病気で腰痛を起こす事もあります。また、精神的ストレスも原因の一つになってきます。
ここでは、主に腰痛を引き起こす3大原因(筋肉・骨・血行)について解説します。
1.筋肉
背骨の周囲の筋肉が、運動不足などで弱まるとしっかり支える事が出来なくなります。そのために「姿勢の悪化」の原因になり、スムーズに体を曲げたり伸ばしたり出来なってしまいます。
その「筋肉」の中でもっとも大事なが次の3 つの筋肉なんです。
ご存知でしたか?
1 ) 腹筋
2 ) 背筋
3 ) 大腿筋
特に、腹筋と背筋のバランスは大事なんです。
ちなみに座った姿勢と前屈の姿勢では背筋には約3倍の負担がかかるといわれています。
2.骨
年齢や環境によって変形、老化していく骨。
中高年に多い「変形性脊椎症」や骨の成長が完成していない時の過激なスポーツによって起こる「分離症」そして、クッションの働きをしている椎間板が飛び出して神経を圧迫する「椎間板ヘルニア」が主に挙げられます。
これらの疾患についてはまた別の機会にガイドしましょう。
3.血行
血行が悪くなると、筋力が低下したり発痛物質が作られてしまいます。
もっとも身近で一番良くないのが、「運動不足による肥満」です。
脂肪によって圧迫され血管が収縮してしまいます。また「下着」も原因になり得ます。きつ過ぎる下着は血行を悪くしてしまいますね。
カテゴリー:腰痛のメカニズム
腰の痛みを伝える電気信号
脊髄(中枢神経) が椎間孔という骨の窓から末梢神経(運動神経・知覚神経)として出ていることは「腰の神経」で解説しました。
では、どのようにして痛みを感じるのでしょうか?
人が痛みを感じるのは「痛みを伝える電気信号」が脳に伝えられなければなりません。腰痛でも同じなんです。
痛みを感じる受容器があります。ここで受けた刺激が末梢神経をのぼって、脊髄に入り、さらに脊髄を駆け上がって脳へと伝わるのです。
この痛みを感じる受容器に与える刺激。これは「炎症」や「圧迫」によって起こります。
カテゴリー:腰痛のメカニズム
腰痛対策にもなる無料メールマガジンのサンプル
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□■Dr.フー 険しき山:脊椎をガイドするの巻き
みなさま!こんにちは!Dr.フーです。今日からみなさんと一緒に整形外科の広い分野を散歩して行きましょう!時に険しい山あり谷あり、こんもりした森から穴のあいた鍾乳洞までいろんな危険に出くわすかもしれません。でも、大丈夫。Dr.フーがしっかりガイドします。さあ、一緒に行きましょう!
【其の1】 背骨の役割
みなさまの体を常に支え、時に重い荷物を持つことを可能にさせ、
前屈や後屈といった運動にも関わっている背骨。いったいどんな構造をしているのでしょうか?
○●背骨は24個の骨のつながり
背骨は「脊椎」(せきつい)と呼ばれています。首のところにある「頚椎」(けいつい)、背中のところにある「胸椎」(きょうつい)、そして腰のところにある「腰椎」(ようつい)で成り立っています。「頚椎」は7個、「胸椎」は12個、「腰椎」は5個、の計24個がつながって構成されているのです。
○●背骨の3つの機能
背骨には次にあげる大きな3つの機能があります。
@支持性:しっかり体を支えます。上半身を腰から骨盤、足にまで伝え支えています。
A可動性:前後、左右、回旋などの動きを可能にします。つまり、頭、胴体、骨盤に動きを作っています。
B神経の保護:背骨は脊髄(脳から続いている重要な神経)を取り囲んで、外力から守っています。
○●背骨はS字???
人の体をヨコからまじまじと見たことはありますか?是非一度、家族、友人、恋人の体を「ヨコ」から見てみましょう!実は「頚椎」の部分では前方に、「胸椎」では後方に、そして「腰椎」では前方に凸型のカーブを描いています。そうです。
全体として「S字型」を呈しています。何故でしょう?
感の良い方はわかったでしょうか。実は「バランス」をとっているのです。前後に3つのカーブを取ることによってバランスの良い「たわみ」を持っているのです。「弾力性」といった方が解りやすいでしょうか。外部からの衝撃を和らげる働きもあると考えられます。
カテゴリー:無料メールマガジン
Dr.フーのキトキト!整形外科散歩道
あなたの知識間違っていませんか?腰痛、肩こり、五十肩、椎間板ヘルニア、捻挫、腱鞘炎など。現役整形外科医が身近な疾患をわかりやすくガイド。あなたの体に幸せを運びます!
◆このメールマガジンの目的は?
現役バリバリの整形外科医が、私たちの生活に直結している整形外科分野の疾患を一般の方から医療関係者まで分かり易くガイドする無料メールマガジンです。
腰痛、肩こりといった馴染みの深いものから人工関節置換術などの専門的な分野まで、時にキトキト(最新)情報も取り入れながらみなさまに発信していきます。
▼メールマガジンを書こうと思った理由
みさなま!こんにちは!近年、テレビや雑誌などのマスコミを通じて医療関係のニュースや医学知識がみなさんに近い存在となってきました。しかし、一方では誤った報道、誤った知識のためにエビデンス(証拠)に基づいた治療が受けられない方も多いのが現実です。
2年前より勤務先で新聞を発行し、少しでもみなさんに役立てるよう身近なテーマを選び「整形外科散歩道」というタイトルで連載を始めました。その結果、多くの方から反響があり毎回楽しみにしているとうれしい声をたくさん頂きました。
この、メールマガジンを配信することで全国のみなさんにも整形外科を知って頂き、少しでもお役に立てればと思い、パソコンに向かったわけです。
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腰の神経
腰痛には、腰にある神経が関係しています。
★「脊髄」とは?
「脊髄」は脳から続いている中枢神経です。これは、手足を動かしたり、その知覚を司ったり、姿勢を制御したりする神経細胞とその突起で構成されているんです。
★「脊髄」はトンネルの中を走っている?
背骨のほぼ中央に前方は「椎体」、後方は「椎弓」と呼ばれる骨に囲まれた「トンネル」があります。この「トンネル」の中を脊髄が走っているんです。
当然、外力から保護されるために「トンネル」の中を走っているんですね。
このトンネルの事を「脊柱管」(せきちゅうかん)といいます。
★「馬のシッポ」???
実は脊柱管というトンネル内を走っている「脊髄」は途中で終わっているんです。
「えっ!」と思われるかもしれません。が、本当なんですね。
脊髄はみぞおちのあたり( 第1 2 胸椎か第1 腰椎) の高さで円錐の形をして終わっています。それから先が「そうめん」のように枝分かれをして縦に走っていきます。
この形が「馬のシッポ」に似ているので「馬尾(ばび)」と呼ばれています。
★「末梢神経」とは?
脊髄は「中枢神経」( ちゅうすうしんけい) でしたね。それに対して脊髄から分かれて、椎間孔( ついかんこう) という骨の窓から外に出て行く神経があります。
これを「末梢神経」( まっしょうしんけい) と呼びます。
「末梢神経」は運動を司る「運動神経」と知覚を司る「知覚神経」で成り立っています。「運動神経」は目的の筋肉に入って脳からの命令を伝えています。
一方、「知覚神経」は皮膚・関節などの痛み・感覚などを脳へと伝えているんですね。
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椎間板の弱点
椎間板には幾つかの弱点があります。
その弱点を克服できれば…少なくても補う事によって椎間板への負担は和らげる事が出来ます。
そのためには…♪
★動かないとダメ!
立ちっぱなし、座りっぱなし、寝たきり。つまり長時間の同一姿勢はよくありません。
なぜなら、椎間板にかかる圧が一定になってしまい、圧力の変化によって起こる椎間板内の水分の移動が阻害されてしまうからです。当然、代謝は減ってしまい椎間板のクッション機能は低下してしまうんですね。やはり動かないとダメなんですね。
★「ねじれ」に弱し!
少々、専門的になりますが、椎間板にねじれの力をかけると繊維輪にひび割れが起こるとされています。
そして、変性( 傷んでしまった) した椎間板は正常の椎間板よりもねじれに対する抵抗力が弱いと報告されています。
日常生活の中では、「腰を曲げる」⇔「腰をねじる」といった動作が椎間板の弱点なんです。
カテゴリー:腰痛の秘境
椎間板の中身
椎間板の壁は「線維輪(せんいりん)」と呼ばれ、コラーゲン繊維の束によるシートが同心円状に重なって出来ています。
そして、その中身が「髄核(ずいかく)」です。髄核には「プロテオグリカン」が大量に含まれており、これは水分を吸着する機能を持っています。
髄核は7 0 〜9 0 %の水分を含んでおり、これが「クッション」の役割を果たしているんです。
「椎間板が傷んでいますね。」と病院で言われた方もおられるのではないでしょうか?
実は、椎間板の中身の髄核。この水分は幼児期がもっとも高く、年齢が進むにつれて減っていきます。
したがって、個人差はありますが、少しずつ椎間板のクッション作用は衰えていくんですね。
でもご心配なく。椎間板が傷んでも必ずしも腰痛の原因にはなりません。
では、腰痛はなぜ起こるのでしょうか?
カテゴリー:腰椎のしくみ
椎間板はゴム風船?
椎間板ヘルニアで馴染み深い「椎間板( ついかんばん)」というこの言葉は良く耳にするのではないでしょうか?いったいどんな構造なのでしょうか?
椎間板は「椎体と椎体の間」にあって背骨全体の高さの約20〜30%を占めています。
そして、椎体に接している椎間板の上と下の部分は「終板( しゅうばん)」と呼ばれ、そこには「硝子軟骨( しょうしなんこつ)」と呼ばれる軟骨があって境を作ってるんです。
少々専門的になってしまいましたね。わかりやすくガイドしましょう。
椎間板は、「厚い壁を持った弾力性のあるゴム風船」のようなものなんです。
そして中には水分を多く含んだ「芯」が詰まっているんです。
そうです。椎間板は「背骨のクッションの役割」を果たしているんですね。
カテゴリー:腰椎のしくみ
椎間板のスポンジ現象
椎間板の水分含有量は、年齢とともに減少する事は「椎間板の中身」でガイドしましたね。
年を重ねるにつれて、椎間板のクッションとしての機能は低下します。悲しい事です. . . . 。
では、椎間板はどうやって栄養を得ているのでしょうか?
実は、椎間板への栄養は、椎間板周囲の毛細血管網から終板や繊維輪を経由して供給されるんです。
そして、ここで大事なのが椎間板にかかる「圧力」なんです。
日常生活の中で、椎間板に圧力がかかると、内圧が高まって老廃物を含む組織液は絞り出されるように外に出て行きます。
これは、浸透圧が等しくなるまで続き、圧迫する力がなくなると、周囲から酸素や栄養分を含む組織液を得る事が出来るんです。そう。まさにスポンジのような現象ですね。
カテゴリー:腰痛の秘境
腰椎の構造
腰椎(ようつい)は5個の脊椎の骨から成っています。1個1個の脊椎の骨は複雑な形です。
下記の図で解説しますね。

まず、前の方には円柱の形をした「椎体」という骨があります。
そして「椎体」と「椎体」の間にあるのが「椎間板( ついかんばん)」です。
後ろには骨のでっぱりがあります。背中の真ん中を指でなぞってみてください。
ゴツゴツした骨の突起を触れませんか?
これが「棘突起( きょくとっき)」と呼ばれる骨なのです。
カテゴリー:腰椎のしくみ
背骨はS字でバランスをとっている
私たちの背骨は、前後にバランスの良い3 つのカーブをとっています。
これを「S字型」のカーブと言います。
人の体をヨコからまじまじと見たことはありますか?是非一度、家族、友人、恋人の体を「ヨコ」から見てみましょう!
実は「頚椎」の部分では前方に、「胸椎」では後方に、そして「腰椎」では前方に凸型のカーブを描いています。そうです。
全体として「S字型」を呈しています。何故でしょう?
勘の良い方はわかったでしょうか。実は「バランス」をとっているのです。前後に3 つのカーブを取ることによってバランスの良い「たわみ」を持っているのです。この「たわみ」が大事なのですね。
人間の体は本当によく出来ていると感心します。
カテゴリー:腰椎のしくみ
腰ってどこ??
では、腰はどこを指しているのでしょうか?
ウエストのくびれている部分でしょうか?それとも、お尻の部分まで腰なんでしょうか?
整形外科では、英語で背中の痛みを「back pai n」( バック・ペイン) 腰痛のことを「l ow back pai n」( ロー・バック・ペイン) と言います。
つまり、腰痛は背中の下の方の痛みという表現をしています。
腰の範囲はかなりあいまいなのですね。実際、腰痛もかなり広い範囲で使われ
ています。
カテゴリー:腰椎のしくみ
腰という漢字の意味
私たちが日常使っている「腰」という漢字。
これは腰が体の要であることを示しています。もともと、つくりに当たる「要」の字は中央に人間の頭、下部は女性のウエストが細いのを意味して「女」の字を配したそうです。
イメージ湧きましたか?
「腰が重い、軽い」・「腰抜け」・「逃げ腰」・「話の腰を折る」これらは日常会話でも良く使われていますね。
「必要」・「要求」・「要領を得る」などは重要な意味で使われています。
そうです。まさに「腰は体の要」なんです。
カテゴリー:腰椎のしくみ
腰痛は国民が訴える一番多い症状
国民が訴える症状で一番多いのは何だかご存知でしょうか?
それは…「腰痛」です。
平成12年度の国民生活基礎調査では人口1000人あたりに腰痛は93人でトップ。
6 5 歳以上になると201人と倍増します。ちなみに2位は肩こりです。
高齢化社会が進む現在、われわれ整形外科医の役割は増すばかりです。
医学的内容において間違った記載が無い事を脊椎(せきつい)の専門医に監修してもらった上でみなさんに提供しています。時間と労力もかかっています( 苦笑)。
ぜひ、最後までお読みいただき少しでも役立てて頂ければ幸いです。
特に、おじいちゃん、おばあちゃんには巻末にある特別付録をプリントアウトしてプレゼ
ントして下さい。腰痛対策には予防が一番ですから
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